Segmento:

Estipulante: CAA – ES - OAB

COBERTURAS: Produtos regulamentados de acordo com a Lei nº. 9.656, de 03 de Junho de 1998.

FACIL PARTICIPATIVO

Faixa Etária

FLEX 1 (0443)

FLEX 2 (0444)

FLEX 5 (0445)

ENFERMARIA

ENFERMARIA

ENFERMARIA

De 00 a 18 anos

55,04

53,34

47,18

De 19 a 23 anos

61,65

59,74

52,85

De 24 a 28 anos

70,92

68,69

60,76

De 29 a 33 anos

77,99

75,56

66,85

De 34 a 38 anos

92,04

89,17

78,88

De 39 a 43 anos

105,84

102,54

90,71

De 44 a 48 anos

137,60

133,30

117,93

De 49 a 53 anos

178,87

173,30

153,31

De 54 a 58 anos

239,69

232,23

205,43

De 59 anos acima

328,38

318,15

281,45

SOS
Emergência
R$ 5,75

CRITÉRIO DE CO PARTICIPAÇÃO

CRITÉRIO DE CO PARTICIPAÇÃO

CRITÉRIO DE

CO PARTICIPAÇÃO

GRUPO DE CO - PART.

VALOR DA CO - PART.

GRUPO DE CO - PART.

VALOR DA CO - PART.

GRUPO DE CO - PART.

VALOR DA CO - PART.

CONSULTAS

1,00

CONSULTAS

2,50

CONSULTAS

5,00

GRUPO 1

0,00

GRUPO 1

0,00

GRUPO 1

0,00

GRUPO 2

1,00

GRUPO 2

2,50

GRUPO 2

5,00

GRUPO 3

1,00

GRUPO 3

7,50

GRUPO 3

15,00

GRUPO 4

1,00

GRUPO 4

12,50

GRUPO 4

25,00

PROCEDIMENTOS

CARÊNCIAS

Emergência e Urgência / Acidente Pessoais

24 horas

Consultas, Análises clínicas e RX simples.

Isento

Exames obstétrico-Radiológicos contrastado

Isento

Procedimentos de Diagnose/Internações clínica.

90 dias

Ressonância Nuclear Magnética

90 dias

Tratamentos e internações cirúrgicas

90 dias

Internações psiquiátricas e dependência química, assim como Hospital/dia psiquiátrico.

120 dias

Prótese e Órtese, cirurgia de obesidade mórbida e cirurgia refrativa oftalmológica.

120 dias

Cirurgia Cardíaca, procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica.

120 dias

Transplante de rim e córnea.

150 dias

Procedimentos Obstétricos e Partos

270 dias

Para o plano Fácil Participativo teremos limitador R$ 30,00 e co-participação por procedimento (vide grupo de participações). Para os casos de SOS emergências a Contratante estará isenta do pagamento de mensalidade no período de 01/06/2010 á 30/11/2010.
UNIMED FÁCIL. Os serviços serão prestados através de médicos cooperados nos centros de especialidades da Unimed Vitória
e os demais serviços em rede própria e exclusivamente em rede referenciada. Acomodação em enfermaria
Mecanismo de Regulação de Co - participação.
Será de responsabilidade do usuário, através da empresa Interposta, o pagamento da participação em valor monetário sobre os serviços e procedimentos efetivamente utilizados pelo cliente titular e seus dependentes, a seguir discriminados: consultas e procedimentos em consultório, Pronto Socorro, Pronto Atendimento, cobertura de serviços de apoio diagnósticos, tratamento e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo procedimentos cirúrgicos ambulatoriais limitados ao valor máximo de R$ 30,00 (Trinta reais) por Usuário.