PROPOSTA SIMPLIFICADA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA

UNIMED VITÓRIA – PARTICIPATIVO ESTADUAL

Segmento:			Estipulante: CAA – ES - OAB
COBERTURAS: Produtos regulamentados de acordo com a Lei nº. 9.656, de 03 de Junho de 1998.
PARTICIPATIVO ESTADUAL
Faixa Etária	FLEX 20 (2178)		FLEX 1 (2179)
Faixa Etária	ENFERMARIA	APARTAMENTO	ENFERMARIA	APARTAMENTO
De 00 a 18 anos	59,63	81,65	65,44	89,63
De 19 a 23 anos	66,78	91,45	73,29	100,39
De 24 a 28 anos	76,80	105,17	84,28	115,45
De 29 a 33 anos	84,48	115,68	92,71	126,99
De 34 a 38 anos	99,69	136,51	109,40	149,86
De 39 a 43 anos	114,65	156,99	125,82	172,34
De 44 a 48 anos	149,04	204,09	163,57	224,04
De 49 a 53 anos	193,76	265,32	212,64	291,26
De 54 a 58 anos	259,64	355,53	284,49	390,29
De 59 anos acima	355,71	487,07	390,36	534,70

SOS Emergência R$ 5,75	CRITÉRIO DE CO PARTICIPAÇÃO		CRITÉRIO DE CO PARTICIPAÇÃO
	GRUPO DE CO-PART.	VALOR DA CO-PART.	GRUPO DE CO-PART.	VALOR DA CO-PART.
	CONSULTAS	20,00	CONSULTAS	1,00
	GRUPO 1	0,00	GRUPO 1	0,00
	GRUPO 2	5,00	GRUPO 2	1,00
	GRUPO 3	20,00	GRUPO 3	1,00
	GRUPO 4	50,00	GRUPO 4	1,00

Taxa de inscrição: Titulares: R$ 5,00; Dependentes: R$ 2,50 (somente na primeira mensalidade).
Próximo reajuste: Junho de 2011, (independentemente da data de adesão).
A variação do valor da mensalidade em decorrência da mudança de faixa etária será automaticamente e obedecerá aos valores da tabela acima.

COBERTURAS E CARÊNCIAS:

PROCEDIMENTOS	CARÊNCIAS
Emergência e Urgência / Acidente Pessoais	24 horas
Consultas, Análises clínicas e RX simples.	Isento
Exames obstétrico-Radiológicos contrastado	Isento
Procedimentos de Diagnose/Internações clínica.	90 dias
Ressonância Nuclear Magnética	90 dias
Tratamentos e internações cirúrgicas	90 dias
Internações psiquiátricas e dependência química, assim como Hospital/dia psiquiátrico.	120 dias
Prótese e Órtese, cirurgia de obesidade mórbida e cirurgia refrativa oftalmológica.	120 dias
Cirurgia Cardíaca, procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica.	120 dias
Transplante de rim e córnea.	150 dias
Procedimentos Obstétricos e Partos	270 dias
Para o plano Participativo Estadual teremos limitador R$ 50,00 e co-participação por procedimento (vide grupo de participações). Para os casos de SOS emergências a Contratante estará isenta do pagamento de mensalidade no período de 01/06/2010 á 30/11/2010. Mecanismo de Regulação de Co - participação. Será de responsabilidade do usuário, através da empresa Interposta, o pagamento da participação em valor monetário sobre os serviços e procedimentos efetivamente utilizados pelo cliente titular e seus dependentes, a seguir discriminados: consultas e procedimentos em consultório, Pronto Socorro, Pronto Atendimento, cobertura de serviços de apoio diagnósticos, tratamento e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo procedimentos cirúrgicos ambulatoriais limitados ao valor máximo de R$ 50,00 (Cinqüenta reais) por procedimento.

Se preferir entrar em contato conosco, clique aqui!

Voltar

Planos de Saúde, Seguro de Vida, Seguro de Automóvel, Previdência Privada - Ilha Azul Consultoria 0800 0390 220

PROCEDIMENTOS

CARÊNCIAS

Se preferir entrar em contato conosco, clique aqui!