PROPOSTA SIMPLIFICADA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA EMPRESARIAL
Produtos regulamentados de acordo com a Lei nº 9.656, de 03 de Junho de 1998.
Faixa Etária |
Atendimento Centralizado (Cartão Azul) |
Atendimento Rede Ampla (Cartão Branco) |
Básico
Enfermaria |
Personalizado
Enfermaria |
Executivo
Apartamento |
De 00 a 43 anos |
R$ 73,04 |
R$ 85,04 |
R$ 113,25 |
De 44 a 58 anos |
R$ 178,23 |
R$ 207,50 |
R$ 276,34 |
Acima de 59 anos |
R$ 434,88 |
R$ 506,30 |
R$ 674,27 |
Próximo reajuste: Agosto/2012, (independente da data de adesão de cada empresa interposta).
A variação do valor da mensalidade em decorrência da mudança de faixa etária será automática e obedecerá aos valores da tabela acima.
CARÊNCIAS |
PROCEDIMENTOS |
1) REDUZIDA |
2) NORMAL |
Adesão superior a 30 vidas no mesmo plano |
Adesão inferior a 30 vidas no mesmo plano |
Urgência/Emergência |
Imediato |
Imediato |
Imediato |
Consultas |
Imediato |
Imediato |
30 (trinta) dias |
Exames Simples ou tipo I |
Imediato |
Imediato |
30 (trinta) dias |
Exames Intermediários ou tipo II |
Imediato |
60 (sessenta) dias |
90 (noventa) dias |
Exames Especializados ou tipo III |
Imediato |
90 (noventa) dias |
180 (cento e oitenta) dias |
Internações clínicas ou cirúrgicas |
Imediato |
180 (cento e oitenta) dias |
180 (cento e oitenta) dias |
Partos |
Imediato |
300 (trezentos) dias |
300 (trezentos) dias |
Doenças Pré-Existentes |
Imediato |
720 (setecentos e vinte) dias |
720 (setecentos e vinte) dias |
OBS.: Haverá cobrança de Fator Moderador (em cada consulta realizada) da seguinte forma:
- R$ 20,00 (vinte reais) no Plano Básico;
- R$ 20,00 (vinte reais) nos Planos Personalizado e Executivo.
SERVIÇOS COBERTOS PELOS PLANOS OFERECIDOS |
BÁSICO
- Cobertura Global de acordo com a regulamentação;
- Acomodação em ENFERMARIA de até 04 leitos;
- Rede Hospitalar Ampla.
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PERSONALIZADO
- Cobertura Global de acordo com a regulamentação;
- Acomodação em ENFERMARIA de até 04 leitos;
- Rede Ambulatorial e Hospitalar Ampla.
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EXECUTIVO
- Cobertura Global de acordo com a regulamentação;
- Acomodação em QUARTO PRIVATIVO;
- Rede Ambulatorial e Hospitalar Ampla.
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SERVIÇOS NÃO COBERTOS
- Todos os tratamentos e procedimentos médicos não previstos no Rol de Procedimentos da ANS - Resolução da Diretoria da Colegiada, bem como da lista de coberturas inserida na Resolução nº 10,11,12,13/98 do CONSU, dos artigos 10-A, 12 e seus incisos da Lei nº 9.656/98.
- Atendimento médico domiciliar, enfermagem domiciliar ou particular;
- Confecção de óculos, lentes de contato, aparelhos auditivos;
- Exame de DNA para pesquisa de paternidade;
- Fornecimento e aluguel de aparelhos e equipamentos médicos no domicílio do beneficiário;
- Inseminação artificial e seus procedimentos anexos, desde que não previstos no rol de procedimentos da ANS;
- Bebidas em geral, dietas não recomendadas pelo médico, decoração, telefone, televisão e materiais que não sejam vinculados à internação hospitalar;
- Despesas decorrentes da alimentação e hotelaria do acompanhante, exceto para pacientes menores de dezoito anos, idosos com idade igual ou maior de sessenta anos e portadores de necessidades especiais;
- Tratamento clínico ou cirúrgico experimental;
- Procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos, bem como órteses e próteses para o mesmo fim;
- Tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética;
- Fornecimento de medicamentos importados não nacionalizados;
- Fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar;
- Fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
- Odontologia e Ortodontia;
- Procedimentos com finalidade estética;
- Transplantes e todos os seus procedimentos vinculados, exceto os de córnea, rim e transplantes autólogos, na forma da Lei 9656/98;
- Vacinas e auto-vacinas;
- Medicina ocupacional (Admissional, Demissional, periódicos, laudos e pareceres para este fim);
- Tratamentos em clínicas de emagrecimento (exceto para tratamentos da obesidade mórbida), clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos e internações que não necessitem de cuidados médicos em ambiente hospitalar;
ILHA AZUL CONSULTORIA - 2124 2000 / 0800 0 390 220 |