PROPOSTA SIMPLIFICADA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA UNIMED VITÓRIA

Segmento:

COBERTURAS: Produtos regulamentados de acordo com a Lei nº. 9.656, de 03 de Junho de 1998.

Faixa Etária

FACIL PARTICIPATIVO

PARTICIPATIVO ESTADUAL

VITORIAMED (1608)

FLEX 5 (0445)

FLEX 20 (2178)

FLEX 1 (2179)

ENFERMARIA

ENFERMARIA

APARTAMENTO

ENFERMARIA

APARTAMENTO

ENFERMARIA

APARTAMENTO

De 00 a 18 anos

49,66

63,64

87,15

68,88

94,34

128,32

154,40

De 19 a 23 anos

55,63

71,27

97,60

77,15

105,67

170,43

204,41

De 24 a 28 anos

63,96

81,97

112,25

88,71

121,52

195,45

234,41

De 29 a 33 anos

70,37

90,17

123,47

97,59

133,67

221,89

278,52

De 34 a 38 anos

83,03

106,40

145,70

115,15

157,74

227,70

285,75

De 39 a 43 anos

95,48

122,37

167,56

132,44

181,41

269,57

330,84

De 44 a 48 anos

124,13

159,07

217,83

172,17

235,82

295,91

357,64

De 49 a 53 anos

161,37

206,80

283,18

223,82

306,58

349,59

419,40

De 54 a 58 anos

216,24

277,11

379,46

299,45

410,82

391,80

473,25

De 59 anos acima

296,25

379,65

519,85

410,89

562,83

681,97

829,50

CRITÉRIO DE CO PARTICIPAÇÃO

OPCIONAL PARA TODOS
OS PRODUTOS - SOS 
Emergência R$ 5,75

GRUPO DE CO -
PARTICIPAÇÃO

FACIL FLEX 5

ESTADUAL FLEX 20

ESTADUAL FLEX 1

VALOR DA  CO – PART.

VALOR DA CO - PARTICIPAÇÃO

VALOR DA CO - PARTICIPAÇÃO

CONSULTAS

5,00

20,00

1,00

GRUPO 1

0,00

0,00

0,00

OBS:
Para todos os produtos
quantidade mínima de
02 vidas para adesão.

GRUPO 2

5,00

5,00

1,00

GRUPO 3

15,00

20,00

1,00

GRUPO 4

25,00

50,00

1,00

Taxa de inscrição: Titulares: R$ 5,00; Dependentes: R$ 2,50 (somente na primeira mensalidade).
Próximo reajuste: Junho de 2012, (independentemente da data de adesão).
A variação do valor da mensalidade em decorrência da mudança de faixa etária será automaticamente e obedecerá aos valores da tabela acima.

COBERTURAS E CARÊNCIAS

PROCEDIMENTOS

Fácil Participativo

Participativo Nacional

VitoriaMed

Emergência e Urgência / Acidente Pessoais

24 horas

24 horas

24 horas

Consultas, Análises clínicas e RX simples.

Isento

Isento

Isento

Exames obstétrico-Radiológicos contrastado

Isento

Isento

Isento

Procedimentos de Diagnose/Internações clínica.

90 dias

90 dias

90 dias

Acomodação em quarto privativo (quando contratado)

Não contratado

90 dias

90 dias

Ressonância Nuclear Magnética

90 dias

90 dias

90 dias

Tratamentos e internações cirúrgicas

90 dias

90 dias

90 dias

Internações psiquiátricas e dependência química, assim como Hospital/dia psiquiátrico.

120 dias

120 dias

120 dias

Prótese e Órtese, cirurgia de obesidade mórbida e cirurgia refrativa oftalmológica.

120 dias

120 dias

120 dias

Cirurgia Cardíaca, procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica.

120 dias

120 dias

120 dias

Transplante de rim e córnea.

150 dias

150 dias

150 dias

Procedimentos Obstétricos e Partos

270 dias

270 dias

270 dias

Documentos exigidos para inclusão da CONTRATANTE/SUB-ESTIPULANTE
Cópia legível do Contrato Social e alterações , Cartão do CNPJ  ou C.E.I
Cópia legível da Cart. De Ident. E CPF do representante da Empresa
Documentação exigida para Inclusão dos USUÁRIOS TITULARES
Termo de inclusão  devidamente preenchido, cópia simples  do RG  e CPF,
Copia legível do comprovante de residência(conta de água,luz,telefone fixo ou celular, devidamente atualizado:

  • Cópia legível do comprovante de vinculo empregatício: Livro de Registro de Empregados ou CTPS, Contracheque ou a GFIP onde consta o nome do funcionário.
  • Declaração de Saúde, no caso do contrato/lotação ter menos de 30(trinta) vidas
  • Documentos exigidos para inclusão dos USUÁRIOS DEPENDENTES
  • Esposa (o) certidão de casamento ou declaração de Unimesão estável e CPF
  • Filhos(s) até 23 anos e 11 meses e 30 dias(certidão de Nascimento ou RG, acima de 18 anos precisa de CPF), filhos menor de 5 anos  cópia do cartão de vacina, onde consta data de nascimento.
  • Enteados(as) até 23 anos e 11 meses e 30 dias(certidão de nascimento ou RG, acima de 18 anos cópia do CPF e declaração de união estável do pai ou mães , ), enteados menor de 5 anos  cópia do cartão de vacina, onde consta data de nascimento.
  • Adotivos (s) até 23 anos e 11 meses e 30 dias(certidão de nascimento ou RG, acima de 18 anos cópia do CPF e copiada tutela judicial ), enteados menor de 5 anos  cópia do cartão de vacina, onde consta data de nascimento

FÁCIL PARTICIPATIVO: Os serviços serão prestados através de médicos cooperados nos centros de especialidades da Unimed Vitória e os demais serviços em rede própria e exclusivamente em rede referenciada. Acomodação em enfermaria.
Mecanismo de Regulação de Co - participação.
Será de responsabilidade do usuário, através da empresa Interposta, o pagamento da participação em valor monetário sobre os serviços e procedimentos efetivamente utilizados pelo cliente titular e seus dependentes, a seguir discriminados: consultas e procedimentos em consultório, Pronto Socorro, Pronto Atendimento, cobertura de serviços de apoio diagnósticos, tratamento e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo procedimentos cirúrgicos ambulatoriais limitados ao valor máximo de R$ 30,00 (Trinta reais) por Usuário.

PARTICIPATIVO ESTADUAL terá limitador R$ 50,00 e co-participação por procedimento (vide grupo de participações).
Mecanismo de Regulação de Co - participação.
Será de responsabilidade do usuário, através da empresa Interposta, o pagamento da participação em valor monetário sobre os serviços e procedimentos efetivamente utilizados pelo cliente titular e seus dependentes, a seguir discriminados: consultas e procedimentos em consultório, Pronto Socorro, Pronto Atendimento, cobertura de serviços de apoio diagnósticos, tratamento e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo procedimentos cirúrgicos ambulatoriais limitados ao valor máximo de R$ 50,00 (Cinqüenta reais) por procedimento.

VITORIAMED: OS serviços serão prestados pela UNIMED VITÓRIA, através de seus médicos cooperados e de rede própria ou por ela credenciada, bem como todas as cooperativas médicas que integrem o Sistema Nacional UNIMED. Produto sem Co Participação

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